子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

得仕彩票助手 www.912051.com-威胁黑彩平台报警| www.oj87.com-山西体彩11选五| www.26ip.com-易发彩票辅助软件| www.3131.tv-喜悦彩票官网| www.912005.com-玩黑彩能报警吗| www.986460.com-竞彩足球预测网站| www.aq35.com-遵义市福彩管理中心| www.wl93.com-吉林快三直播| www.21cp.com-深圳福彩举报电话| www.388231.com-荒漠迷彩图片| www.539805.com-快三跨度怎样看| www.621182.com-惠民彩票导师| www.708123.com-彩票漏洞案例| www.752975.com-速赢彩是真是假| www.801330.com-安装彩猫彩票| www.969253.com-众彩易购有托吗| 老彩票www.775702.com| www.225227.com-手机彩票投注靠谱吗| www.835323.com-青海省体彩中心主任| www.968315.com-时彩平台系统出租| 九五彩票www.949407.com| www.666663.com-彩宝网彩票-| www.775136.com-51彩票上赌可靠吗| www.865742.com-易迅彩票是真的吗| www.s21.in-湖北快三未开号码| www.75kw.com-哪家医院5d彩超| www.297188.com-乐购彩票平台正规吗| www.381228.com-福彩七乐彩几点开| www.222214.com-体育彩票快乐十分钟| www.46228.com-鸿博彩票时时彩下载| www.007825.com-zucp福彩体彩| www.075177.com-中国那个彩票最靠谱| www.161811.com-湖北快三热点肖立刚| www.501296.com-易彩的邀请码在哪| www.204109.com-体育彩票大乐透开奖| www.1168.pw-彩票金句-| www.yo96.com-中信彩票app下载| www.86963.cc-云南快三开结果| www.023270.com-常见彩票玩法| www.110119.com-乐透啦彩票-| www.43sp.com-竞彩复式投注怎么打| www.019493.com-都匀福彩中心在哪里| www.875424.com-福利彩票p62规则| www.969287.com-好运彩票精彩相伴| www.cp7331.com-5分快三群骗局揭秘| www.wu42.com-彩票开奖七星彩查询| www.47ji.com-金手指买彩网| www.469899.com-福彩快开12选5| www.692739.com-6678彩软件下载| www.775444.com-邯郸彩票中奖人| www.847933.com-农村天价彩礼| 天天乐彩票www.015990.com| www.631965.com-融彩网平台是什么| www.0050.cm-彩票双色球走势表格| www.039599.com-福利彩票提现不了| www.223300.com-购买彩票双色球| www.am94.cc-49彩票app下载| www.111537.com-彩61彩票官方网站| www.19911.cc-爱乐透手机彩票网址| www.087213.com-亿彩苹果下载| www.282612.com-时时彩思路-| www.438005.com-汕头彩票中奖新闻| www.751473.com-足球胜负彩预测推荐| www.369850.com-竞彩提前多久停售| www.536802.com-41cc金彩网-| www.38gn.com-彩名堂手机赛车计划| www.1163.la-今曰甘肃快三分析| www.9366.online中国福利彩票授权| www.863090.com-彩d-| www.964086.com-彩票网168-| www.236123.com-河北快三走势图一定| www.326365.cc-万彩吧彩票预测| www.698229.com-博众时时彩注册网址| www.na53.com-01cc官方彩票| www.018031.com-七星彩综合_走势图| www.37or.com-3d福彩杀码图杀码| www.485.xyz-2018年彩票销量| www.4126.me-小白彩票下载| www.9319.win-分分彩买两种稳赚| www.901066.com-河北福彩排列五开奖| www.962322.com-网上买彩票靠谱么| 名门彩www.33997e.com| www.he10.com-11选5购彩-| www.yb12.com-南昌福彩开奖| www.65vy.com-七乐彩带座标走势图| www.0663.xyz-赛马赛果及派彩丶| www.7183.org-国外的彩宝品牌| www.18408.com-牛娃彩票导航首页| www.64717.com-世界杯体彩怎么卖| www.010363.com-app23彩票-| www.086385.com-极速3d彩票怎么玩| www.483955.com-联运时时彩app| www.563666.cc-大中华彩票网址注册| www.061034.com-彩票店一辅助生意| www.213072.com-江苏快三网赚| www.337660.com-宝发彩票网址| www.501418.com-易彩云彩票客服| www.62kj.com-彩61彩种安卓| www.9969.tv-百度彩票查询| www.0943.net-体彩排到五开奖号码| www.6769.vip-福彩双色球奖池| www.28297.cc-常州中彩票谁| www.cai0633.com大发快三官网网址| www.273812.com-时时彩老版本| www.371816.com-中国体育彩票亚洲杯| www.497392.com-500彩票包赔| www.01885.com-最新送彩金的网站| www.53216.cc-腾讯分分彩邀请码| www.93210.cc-快三辅助软件谁用过| www.22961.cc-王者彩票wzcp| www.76717.com-彩票排列3机选一注| www.022486.com-彩票走向如何看| www.086303.com-足彩姜山冷门博客| www.891842.com-实时彩-| www.774494.com-如何买双色球彩票| www.938848.com-亿彩网是正规平台吗| www.ad57.com-今日中原风彩开奖| www.9nb.com-幸运七星彩预测号码| www.078851.com-牛彩彩票网站| www.156665.com-惠彩网app-| www.8844.site-时时彩稳计划app| www.75244.com-体彩刮刮乐最新票种| www.io27.com-十四场足彩对阵表| www.06xa.com-澳彩开奖记录| www.wn46.com-达人彩票快3| www.71mc.com-七月彩票走向| www.3335.net-2元的彩票怎么买| www.803123.com-003彩票-| www.891388.com-福彩最牛广告语| www.964491.com-福利彩票计算器| JJ彩票www.24020.cc| www.372310.com-合肥彩票店生意转让| www.501358.com-彩l-| www.572973.com-福利体彩票153期| www.637484.com-会计彩票公益金| www.731646.com-彩钢板围挡单价| www.797018.com-福利彩票多久过期| www.864608.com-网络黑彩报警有用吗| www.912006.com-青蛙彩票开奖现直播| www.965131.com-玩彩票为什么老是输| 金彩www.986jc.com| www.271082.com-体彩二维码-| www.944765.com-彩票之家免費下載| 吉利彩票www.80075i.com| www.354681.com-怎么分析彩票走势| www.727322.com-辽宁福彩中奖查询| www.810460.com-福彩3d七乐彩| www.914828.com-8体彩屋app-| www.974812.com-体彩网11-| www.18eq.com-超级大乐透彩票查询| www.77ph.com-八仙全传之艳彩归来| www.1916.cn-时时彩倍投靠谱吗| www.038212.com-彩九九app-| www.q66.cn-湖北快三组合分布| www.41fk.com-七星乐彩票正规吗| www.39jl.com-体彩总进球数| www.0772.me-广州彩票12生肖| www.7537.cn-怎么提高竞彩销量| www.111605.com-大发快三定码| www.209035.com-彩票51官方下载| www.612600.com-彩票计划万彩吧| www.516532.com-彩民李预测文章| www.582172.com-e乐彩下载平台| www.662601.com-重庆实时彩代理返点|